Page 182 - Biomarkers for risk stratification and guidance in heart failure
P. 182

                                MAATSCHAPPELIJKE EN ECONOMISCHE RELEVANTIE.
Hartfalen is een syndroom dat gepaard gaat met hoge ziektelast door onder andere kortademigheid, vochtophoping in de benen en een hoog risico op opname voor behandeling. Daarnaast is ook sprake van een hoge kans op overlijden: de 5-jaars overleving na het stellen van de diagnose is minder dan 50%. Het geschatte voorkomen is 1 tot 2% van de totale bevolking, waarbij 88 procent van de patiënten met hartfalen ouder is dan 65 jaar. Het ziektebeeld gaat gepaard met hoge kosten: 1% van de totale kosten van de gezondheidszorg wordt besteed aan de diagnostiek en zorg rond hartfalen. Van dit budget wordt 60% besteed aan ziekenhuiskosten. Denk daarbij aan kosten voor frequente polibezoeken en opnames.
Het is de verwachting dat tot 2025 het voorkomen van hartfalen met 50% zal toenemen. Belangrijkste reden hiervoor is de vergrijzing. Daarentegen zullen door de vergrijzing de inkomsten dalen waardoor minder budget voor de gezondheidszorg beschikbaar zal zijn. Kortom, de huidige arbeidsintensieve zorg van hartfalen is in de toekomst onbetaalbaar. We moeten dus op zoek gaan naar mogelijkheden om de kwaliteit van hartfalen zorg te verbeteren, of op zijn minst op peil te houden, met minder kosten per patiënt.
Zowel in de acute als de chronische fase van hartfalen kunnen biomarkers -meetbaar in bloed- behulpzaam zijn bij het maken van een individuele risico- inschatting op opname of overlijden.
In het eerste deel van dit proefschrift hebben we aangetoond dat met behulp van een aantal biomarkers de kans op overlijden op korte termijn goed kan worden ingeschat bij patiënten die zich met kortademigheidsklachten presenteren op de eerste harthulp (EHH). Deze biomarkers kunnen uit bloed worden bepaald en zijn reeds algemeen beschikbaar. Een dergelijke risico-inschatting kan ertoe leiden dat patiënten met een laag risico om op korte termijn te overlijden niet nodeloos opgenomen hoeven te worden. Van de andere kant: bij patiënten met een hoog risico op overlijden dient snel de juiste diagnose te worden gesteld om adequate behandeling te kunnen bieden. In deze categorie kan een opname aansluitend op het EHH-bezoek mogelijk een latere en langdurige heropname of overlijden voorkomen. Door deze strategie toe te passen kan de ziektelast worden beperkt en kunnen mogelijk kosten worden bespaard.
Valorisatie
181
 



























































































   180   181   182   183   184